研华（中国）有限公司

    台湾的医疗技术和ICT（ Informationand Communication Technology）发展成熟，两者结合可以打造出完善的智慧医疗解决方案，若能将此模式推广至大陆甚至国际市场，对于两岸的智慧医疗产业发展都具有积极的推动作用。

    案例一：研华整合产业上下游 推动智慧医疗平台

    智能医疗指的是透过通讯科技提升医疗服务质量或医院管理效率，一般分为健康照护与绿色安全两个方面。健康照护指的是院内流程E化，改善病患至医院就医的所有流程，例如：诊间、柜台、临床照护、手术室等作业的信息化，绿色安全则强调建筑能源管理、设备管理与环境控制。

    智慧医疗两大方面：健康照护与绿色安全

    研华智能副总经理余金树指出，在智慧医疗发展过程中，健康照护是医院最先导入的部分，而这又可以再细分成三个部分：第一，是病患就诊与柜台作业的E化，主要目的是提升看诊效率、缩短病患等候时间。举例来说，在诊间安装电子广告牌，让病患自助报到并自动排序看诊号码，或是在结账/领药柜台安装KIOSK自助取票机，搭配柜台窗口上方的显示屏幕，自动分流等候民众、提升作业效率，也可以在柜台窗口安装小型触控屏幕，用来显示信息或进行满意度调查。

    第二，是护理人员与医师巡视病房的临床作业E化，主要是方便医护人员查询信息、简化不必要的数据输入作业、确保病历与用药安全。最常见的应用模式包括行动护理车、行动医疗推车、床边照护系统等。近来部分医院还有护理仪表板（Dashboard）的设计，就是在护理站安装电子广告牌用来显示信息，并搭配床边照护系统简化护理人员工作量，使其能够专心照护病患。举例来说，以前如果遇到病房没有卫生纸或电视坏掉的情况，病患第一个想到的就是找护理站人员解决，如今病患只要点一下床边照护系统，讯息就会自动发送至负责单位，护士就不用处理这些非责任范围内的琐事。

    第三，则是手术室的信息公开与管理。应用项目有手术室排程管理、病患手术进度（如：手术中、恢复中）同步显示在家属等候区的电子广告牌、系统内建手术报告模板，护理人员只要点选图片就可以自动产生报告。在健康照护三个应用层面中，手术室因为关乎生命安全，医院在导入E化的态度比较谨慎，普及度不像前面两个诊间／柜台与临床照护那么高。

    随着能源使用价格逐年成长，医院越来越重视能耗管理，这正是智慧医疗的第二个层面——绿色安全，像彰化基督教医院员林分院就导入绿建筑设计，目前正在申请美国LEED NC与LEED HC（Healthcare）双认证。

    余金树表示，医院建筑物多、耗能大，加上为了做好感染控制，空调几乎是24小时不关机，透过ICT科技可以在不影响既有空气质量的情况下，节省能源使用量，进而降低营运成本。举例来说，透过能源管理系统分析能源耗用状况，找出异常部分进行处理，或是依据院内人数控制空调温湿度，维持院内良好的空气品质。此外，停车场管理是绿色安全下新兴的应用模式之一，由于医院院区大、停车场通常不会只有一个且分散在不同地方，通过系统可以告知民众哪个停车场还有空位，或是距离最近的停车场，省去奔波寻找停车位之苦。

    智慧医疗是以ICT技术为基础来改善医疗服务质量与效率，因此在发展智慧医疗解决方案过程中，必须要有医疗业者参与，将其融入现有作业流程中，才能创造ICT科技新的应用价值，否则ICT就纯粹只是一套软硬件设备而已。

    然而医疗业关乎生命安全，对新科技的态度原就比较保守，单凭一两家业者的力量，很难使其愿意参与，因此，研华希望以联盟的方式推动台湾智慧医疗产业平台。

    余金树进一步说明，这个平台的运作模式，首先联合各个不同领域的系统整合商，开发各种智能医疗应用解决方案，再邀请医院加入此平台，作为这些解决方案的实验场域，系统集成商根据联盟医院的应用经验调整解决方案架构，再推向医学中心、专科医院（或诊所）、长照机构等医疗相关单位，而政府、法人、协会、媒体则扮演推动者的角色，为医疗院所提供最新趋势与做法。

    当智慧医疗解决方案在台湾成功运作后，便可将这样的合作模式输出到国外，与当地电信业者或系统集成商合作，复制台湾经验，让台湾智慧医疗产业能够持续扩大、成长。就现阶段全球智慧医疗市场的发展来看，大陆最有潜力，也是台湾厂商最容易切入的市场，由于台湾医疗产业起步时间早，在医疗技术与ICT应用上皆有丰富经验，正好成为大陆的借鉴对象。

    大陆近年来积极推动医改，鼓励现行医疗体系导入电子病历，推动优质医护服务，若结合ICT业者的力量，将台湾的智能医疗解决方案应用模式复制到大陆，则非常利于大陆尽快实现智慧医疗。

    案例二：从护理、收费到医疗启动全方位行动服务

    ——北大人民医院力推M化 落实以病患为中心的服务理念北京大学人民医院信息化的脚步相当快，自2012年起便陆续应用研华各种行动医疗推车解决方案，打造从护理、收费到医疗服务的M化（Mobilize），落实以病患为中心的服务理念。躺在病床上的Amy一个星期前因为车祸腿受伤而被留院观察，昨天终于得到医生的出院许可。当她思考着等一下要如何去楼下缴费和办出院时，一位护士小姐微笑着推着行动护理车走进病房，替躺在病床上的Amy做最后的例行性的检查和记录。在检查完之后，护士提醒：“医生说你今天可以出院了，由于你的脚不方便，稍晚会有人上来帮你结账和办理退房。”果然，在护士离开后不久，Amy就看到一个穿着医院制服的小姐推着同样的推车走进病房，不过这次推车上放的是收银机、刷卡机和打印机。

    这样的情境不是虚构，而是北京大学人民医院（以下简称北大人民医院）每日上演的真实场景。成立于1918年的北大人民医院，是中国大陆排名前十名的医院，由于现任院长王杉非常认同ICT管理的效益，因此医疗信息化、数字化的脚步走得快且好，在2014年6月便获得美国医疗信息管理系统协会（HealthcareInformation and Management Systems Society）颁发的HIMSS第七级认证，全球至今只有不到2%的医院取得了第七级认证。

    同时，北大人民医院还获得HIMSS年度数位医疗奖（HIMSSElsevierDigitalHealthcare Award），这是医院应用信息系统改善医疗与管理质量的最佳证明。

    北京大学人民医院副院长刘帆表示，北大人民医院推动医疗信息化的目标，除了提升管理效率外，更希望落实以病患为中心的服务理念，因此从2012年开始与研华合作，应用一系列行动信息设备，包括护士在使用的行动护理车、住院医生使用的行动医疗推车及行动收费车，透过这些信息设备提升医疗服务的效率与质量。

    “护理信息化是医院E化的第一步。”研华中国公司数字医疗事业群行业开发经理林钦裕说。北大人民医院在研华行动护理车进驻之前，便已经应用PDA设备来辅助护理服务，只不过PDA屏幕小、功能有限，只能用在给点滴时病患的身份确认，无法用来执行医嘱、护理执行等功能。加上中国大陆在2010年推动优质护理，希望护理人员从功能型（即给药、执行医嘱等工作由不同护士负责）走向全责护理（每一位病人有一位固定的全责护理人员负责照护工作）促使北大人民医院应用行动护理车。护理人员可以推着车到病房执行护理工作，如：给药换点滴、量测病患生理资讯（如血压、体温）并记录在系统中，原有PDA设备则作为辅助工具。由于研华的行动护理推车具备自动升降按钮，当护士回到护理站之后，可轻松调整推车桌面的高度，将推车变成计算机桌来使用。

    目前北大人民医院全院每日门诊量约8000~10000人，由于建院时间早，门诊与大厅空间较小，每次遇到看诊时段总是人满为患，影响医疗服务质量。北大人民医院一直计划应用行动收费车作为临时收费柜台，缓解排队缴费的人潮压力，但却始终找不到理想的解决方案，而研华行动护理车运作稳定、应用成效良好，让这个计划有了实现的可能。

    研华中国数字医疗事业处华北区销售主管杨君指出，与行动护理车不同的是，行动收费车要加装很多耗电设备，包括3种刷卡机2台打印机，而且有些设备使用的是AC交流电非DC直流电，因此电源整合能力变得很重要，否则容易出现某种设备不能使用的情形。而研华从车体、计算机到电池都是自行制造组装，原本就熟悉电源整合技术，再加上走模块化设计非整车订制，可以降低客制化的成本与时间。“应用行动收费车后，对降低民众等待时间与住院病患的不方便有显著的改善，因此原本只在早上门诊时段开放使用，如今扩大到全天候使用。另外，我们还配置2台收费车专门提供给住院病患使用。”刘帆说。

    接连两个成功的应用经验，让北大人民医院继续深化与研华的合作，应用供住院医师巡房使用的行动医疗推车，一来方便医师向病患家属解说病情，二来可作为主治医师巡房时的医疗教学使用，林钦裕指出，比较特别的是，北大人民医院整合了医疗用一体双屏幕，可以同时显示PACS影像与电子病历，方便医师掌握病患状况。未来还计划在推车上安装高画质摄影机应用至远程会诊，希望藉此强化偏远乡村医师的能力与医疗服务质量。

    目前在中国市场上提供行动医疗设备的厂商很多，北大人民医院之所以选择研华，刘帆指出主要有两个原因，第一是推车体积小、质感佳。前述提及，北大人民医院建院时间早，有些病房房门较小、护理站空间不大，行动推车的体积若太大会造成很大的困扰与不便。第二研华是整车制造，不是选择市售配备自行组装，因此售后服务为单一窗口，方便有效率，发生问题时也不必烦恼要找哪一家厂商来解决。对此，林钦裕补充，目前研华在中国各地都有工作站，提供上门维修服务，且隔天完修率高达80%，降低因设备故障影响医院正常运作的风险。

    未来，北大人民医院将持续扩大行动护理车与行动医疗推车的应用，并持续进行其他服务的数字化计划，希望透过稳定可靠的医疗信息化硬设备与软件应用，提高医疗服务的质量与效率，降低医院管理成本。

    摘自《自动化博览》2月刊